A körmök gombás fertőzését (tinea unguium, onychomycosis ) leggyakrabban aTrichophytongomba okozza. A gomba behatol a körmökbe, és a körömlemez megvastagodását, annak fénytelenségét és deformáltságát okozza. A fertőzés a lábkörmökön sokkal gyakoribb, mint a kézen. A fertőzött lábköröm leválhat a körömágyról, morzsalékonnyá válhat, vagy lemezes töredezése következhet be.
A lágyéki bőrgombásodás (tinea inguinalis) sokkal gyakoribb férfiakon, mint nőkön, és rendszerint meleg időben jelentkezik. A fertőzés a nemi szervek területeinek bőrredőiből indul ki, és innen terjedhet a combok belső felszíne felé. Általában a herezacskó nem érintett (nem úgy, mint sarjadzó gomba fertőzés esetében). A kiütéseknek hámló, vörös határuk van. Az elváltozás viszkethet, de akár fájdalmas is lehet. A fogékony személyeken ismétlődhet a fertőzés.
A hajas fejbőr gombás fertőzését (tinea capitis) elsődlegesenTrichophytonokozza. Nagyon fertőző betegség gyermekek között, ezen belül is színes bőrű gyermekek között gyakori. Rózsaszín, hámló, valamelyest viszkető kiütést okoz, vagy foltos hajhullást eredményez kiütés nélkül. A hajas fejbőr fájdalmas, gyulladt, duzzadt, foltos elváltozása nem olyan gyakori, viszont kialakulásakor az elváltozásból genny ürülhet (kerion). A keriont a gomba által kiváltott allergiás reakció okozza.
A test felszínes gombás fertőzését (tinea corporis) Trichophyton, Microsporiumvagy Epidermophyton okozza. A fertőzés általában rózsaszínű, hámló szélű, kerek foltok formájában jelenik meg, melyek középső területei feltisztulnak. Előfordul, hogy a kiütések viszketnek. A test bármely részén kialakulhat, és gyorsan terjedhet más testterületre vagy más emberre is - olyanra akivel közeli testkontaktus jött létre.
A szakáll felszínes gombás fertőzésének (tinea barbae) előfordulása ritka. A szakálltáji fertőzések többségét baktériumok okozzák, nem pedig gombák.
A legtöbb gombás fertőzés - a hajas fejbőr és a körmök elváltozásainak kivételével - enyhe lefolyású betegség és gombafertőzés elleni kenőcsökkel rendszerint meggyógyítható. Számos hatásos gombaelleni krém kapható vény nélkül; a gombás fertőzés ellen használt hintőporok kevésbé alkalmasak a betegség kezelésére. A bőrfelszínen alkalmazott gyógyszerek hatóanyagai közé tartoznak: mikonazol, klotrimazol, ekonazol, oxikonazol, ciklopirox, ketokonazol, terbinafin és butenafin.
A krémeket általában naponta kétszer kell alkalmazni és a kiütések eltűnése után is még 7-10 napig folytatni kell. Ha a használatukat túl korán abbahagyják, akkor a fertőzés nem szűnik meg teljesen, és a kiütés kiújul. A gombás körömre ciklopirox tartalmú körömlakk kenhető. A körömgombásodás elleni kezelés akár 1 évig is eltarthat, és semmilyen biztosíték nincs arra, hogy hatásos lesz.
Több nap eltelhet, míg a gombás fertőzés elleni krém csökkenti a tüneteket. Az első napokban a viszketés és fájdalom mérséklésére gyakran alkalmaznak kortikoszteroid krémeket. Alacsony koncentrációjú hidrokortizon kenőcs (az USA-ban - a Szerk.) vény nélkül kapható; erősebb kortikoszteroidokhoz - melyekhez antimikotikus krémet is keverhetnek - csak vénnyel lehet hozzájutni.
A fejbőr és körmök súlyosabb, vagy makacs fertőzése esetén, az orvos szájon át szedhető gombás fertőzés elleni gyógyszert írhat fel. Itrakonazol, terbinafin és grizeofulvin mind hatásos. Ezeket naponta kell beszedni. A test felszínes gombás fertőzésére néhány szakember flukonazolt ír elő, 3-4 héten át heti egyszer bevéve.
A körmök gombás fertőzése hosszabb kezelést igényel, itrakonazollal vagy terbinafinnel: a kézkörmök esetében 6 hét, a lábkörmök esetében 12 hét vagy annál hosszabb idő szükséges. Akár 1 év is eltelhet, mire az új lábköröm kinő. A körmök fonalas-gombás fertőzésére a terbinafin a leghatásosabb hozzáférhető gyógyszer. A grizeofulvinnal történő kezelés még hosszabb ideig tart. A köröm gombás fertőzései nem mindig gyógyulnak szájon át szedhető gyógyszerekre, és látszólag sikeres kezelés után kiújulhatnak.
A fejbőr gombás fertőzésének kezelése szájon át szedhető gyógyszerrel 4-6 hétig is eltarthat, vagy ha grizeofulvint alkalmaznak, akkor akár tovább is. Néhány orvos gyermekek fejbőrén elhelyezkedő kerionra kortikoszteroidot rendel szájon át.
Ha a felszínes gombás fertőzés váladékozni kezd, nagy a valószínűsége annak, hogy bakteriális fertőződés történt. Az ilyen fertőzések antibiotikum szedését vagy krém formájában történő alkalmazását igényelhetik.
A felszínes gombás fertőzés (tinea) különböző gombák által okozott bőrfertőzés, melyet a testen való elhelyezkedés alapján osztályoznak.
