A kezdeti tünetek – fejfájás, láz, rossz közérzet, hányinger – két-három héttel a vírusfertőzés után kezdődnek. Ezután apró, vörös, viszkető kiütések jelennek meg a bőrön, először a hajas fejbőrön, a törzsön és a lágyék részen, majd az egész testfelületen. Savós, világos folyadékkal telt hólyagocskák emelkednek ki, melyek közepe behúzódott. Néhány nap múlva kifakadnak vagy beszáradnak, var képződik rajtuk, ami kellemetlen viszketéssel járó, sötét pörkké alakul. Ezek leesése után a bőrelváltozás heg nélkül gyógyul. Jellegzetes, hogy a kiütések megjelenése több napon keresztül tart, ezért egyidejűleg különböző stádiumban lévő jelenségek láthatóak a bőrön.
A kiütések másfél-két hét után eltűnnek, a tünetek megszűnnek és a beteg ismét teljesen egészséges lesz. A betegség a kiütések megjelenése és eltűnése közötti időben fertőző.
A teljes gyógyuláshoz mindössze pihenésre van szükség. A láz kezelése felnőttnél és gyermeknél ugyanaz: meleg, jól szellőztetett szoba, langyos ruhával való törlés, sűrűbb ágynemű és pizsamacsere, szükség esetén priznic és lázcsillapító gyógyszer használata.
Gyermekkorban a betegség általában egyszerűen zajlik, tízéves korára a legtöbb gyermek átesik a bárányhimlőn. Idősebb gyermeknél a szokásosnál hosszabb ideig tart, a felnőttek nehezebben viselik. Ha nem tudják megállni a kiütések vakarását, az elvakart hólyag befertőződhet. Szükség esetén javallható viszketést enyhítő szerek használata. Súlyosabb esetben a viszketés enyhítésére az orvos valamilyen hisztamin-készítményt rendelhet. Amennyiben a vakarás miatt másodlagos fertőzés lép fel, antibiotikumos kezelés szükséges. Kisgyermekeknél célszerű a körmét rövidre vágni, hogy a vakarózás közben minél kisebb sebet ejtsen magán. Nyugtalan gyermek kezére tisztára mosott, fehér, vékony kesztyűt húzhatunk. Az elkapart pörkök helyén maradandó hegek képződhetnek. Viszonylag ritka a szövődmény, súlyos esetekben agyvelőgyulladás, illetve tüdőgyulladás alakulhat ki.
Megelőzésre az egyébként egészséges, jól táplált gyermek esetében nincs szükség. Elővigyázatosságként a beteges gyermek és a fertőzésen át nem esett felnőtt kerülje a bárányhimlős beteget. A bárányhimlő vírusa beférkőzhet a gerincvelő egyik ideggyökerébe és ott megtelepedve később aktivizálódhat, s ilyenkor övsömört okozhat elsősorban gyengébb immunrendszerű vagy idős embereknél. A betegség intenzív, hasogató fájdalommal, apró hólyagos kiütéssel jár. Vírus elleni gyógyszer csökkenti a tüneteket és a fájdalmat.