Merev gondolkodásmód jellemzi, amely valójában védelem az érzékenységgel szemben. Talán erősen lázad a tekintély ellen, talán az élet-hozta változásokat utasítja vissza. A vizeletinkontinencia rámutat, hogy a személy esetleg több szeretet kíván kapni környezetétől, melyet elutasítottságérzés válthat ki.

Az éjszakai vizeletengedés mély belső konfliktusról árulkodik: a személy fél és szorong, hogy nem képes az életét kézben, irányítás alatt tartani.

Feladat: megtanulni szeretettel fogadni a változásokat és bízni az életben.

A székelési inkontinencia a székletürítés feletti kontroll elveszítése. A rendellenesség nyolcszor gyakrabban fordul elő nők, mint férfiak körében. Hasmenéses rohamok alatt vagy olyankor, ha a széklet elakad a végbélben (székletbeékelődés) időszakos önkéntelen székürítés fordulhat elő.

A Special K néven is ismert, diszkódrogként fogyasztott ketamin hosszútávú használata megnöveli a kismedencei fájdalmak és az inkontinencia valószínűségét – derült ki egy új felmérésből.

Társaság, ajándékok, jó hangulat. Legtöbbünknek ezt jelentik az ünnepek, azonban nem mindenkinek. Ha valóban teljesülnének a karácsonyi kívánságok félmillió honfitársunk kívánná azt magának, hogy elfeledkezhessen a vizelettartási problémájáról Bár az elnevezés akár viccesen is hangozhat, a probléma korántsem az.

Az Angliában kifejlesztett IncoStress eszköz az elmúlt években a stressz inkontinenciától szenvedő hölgyek százezreinek oldotta meg problémáját. Eddig csupán Angliában, Belgiumban, Franciaországban és Spanyolországban volt elérhető, mostantól azonban a magyar hölgyeknek is segítséget nyújthat, ugyanis az IncoStress megérkezett hazánkba.

Az arcizmokat lebénító Botox nevű gyógyszeripari injekció újra a figyelem középpontjába került, amikor az Egyesült Államok kormánya engedélyezte alkalmazását a hiperaktív húgyhólyaggal élők kezelésében.

A Rush Egyetem Klinikai Központjának kutatói szerint a medencefenék izmait erősítő gyakorlatok végzése, valamint ehhez kapcsolódó egészségneveléssel segíteni lehet a vizelettartási problémáktól szenvedő idősebb nőkön.

Az anyák egynegyedénél áll fenn vizelettartási zavar egy évvel a szülés után, állítják a svédországi Karolinska Intézet kutatói. A számos fizikai gond ellenére a nemrég szült anyukák egészségesebbnek látják magukat, mint sok más korukbeli nő.

Magyarországon az OEP (Országos Egészségügyi Pénztár) adatai és piaci becslések alapján a szakemberek szerint körülbelül 600 ezerre tehető a különböző vizelettartási problémákkal, vagyis az inkontinenciával küzdők száma. A pontos szám megállapítása a probléma jellege miatt igen nehéz.

Egészségügyi kamion járja az országot június utolsó hetében a Kontinencia Hét keretében. Ingyenes állapotfelméréssel és tanácsadással csatlakozik ugyanis a világméretű hét figyelemfelhívó tevékenységéhez a Magyar Kontinencia Társaság.

Azoknál a nőknél, akik túl magas kalóriatartalmú ételeket esznek, ráadásul zsírosakat, nagyobb eséllyel alakul ki vizeletinkontinencia, teljesen függetlenül attól, hogy milyen súlyúak egyébként.

Ha az inkontinencia jeleit fedezi fel, és azok rosszabbodnak, pillantson be a gyógyszeres szekrénybe. No nem azért, hogy ott keressen gyógyírt a problémára, inkább azért, hogy kiderítse: nem lehet-e, hogy éppen a gyógyszerek idézik-e elő a kellemetlenséget.

A

Atrófiás vaginitisz (sorvadásos hüvelygyulladás)

B

Biofeedback

Bulbocavernosus reflex

C

Colorectalis

Cystocele

Cystometria

Cystourethrocele

Cysto-urethroszkóp

D

Defekáció

Detruzor izomzat

Dysmenorrhea

Dyspareunia

E

Endometriosis

Enterocele

Enuresis

Episiotomia

F

Fibromyalgia

H

Hemorrhoid - aranyér

Hiperaktív hólyag

Hysterectomia

I

Interstitial cystitis (szövetek közti hólyaggyulladás)

Introitus

L

Laparoscopia

Levator ani

M

Méh-lesüllyedés

Micturitio

N

Nokturnális enurézis

P

Perianális

Perineum

Pesszárium

Prolapszus

Pudendális ideg

R

Rectocele

S

Sürgetési inkontinencia

SZ

Szakaszos tiszta katéterezés (CIC)

T

Túlfolyásos inkontinencia

U

Urethrocele

V

Vizelési gyakoriság

Vizeletfolyás-mérő (uroflow)

Vaginizmus

Vulvaris vestibulitis (hüvelycsarnok-gyulladás)

Vulvitis

Vulvodynia

Sokan nem fordulnak orvoshoz vizelettartási nehézségeikkel. Szégyenérzetük miatt inkább nem érintkeznek másokkal. A tünet közvetlenül nem veszélyezteti az életet, de súlyosan ronthatja annak minőségét. Mindez elhárítható, ha hajlandóak vagyunk elfogadni az orvosi segítséget.

Az inkontinencia annak a képességnek a hiánya, hogy a vizelet akaratlagosan visszatartsuk.

A vizelettartási zavar számos kórkép tüneteként jelentkezhet. A nők körében gyakoribb. Negyvenéves kor felett általában 20-35 százalékos gyakorisággal fordul elő - gyakran agyi keringési zavarokkal, a mozgás beszűkülésével, visszatérő fertőzésekkel és krónikus obstruktív tüdőbetegséggel (COPD) társul.

Néhány kórállapot csak átmenetileg okoz zavarokat a vizelettartásban. Ilyen a szkrekedés, néhány pszichiátriai betegség és a tartós ágyhozkötöttség. Szintén átmeneti nehézséget jelenthet a vizeletürítésben bizonyos gyógyszerek, például vízhajtók szedése.

A leggyakrabban előforduló zavarokat kialakulásuk szerint osztályozzák.

A terhelési inkontinencia akkor áll fen, ha köhögés, nevetés vagy tüsszentés után a vizelet anélkül csorog ki, hogy az illetőnek vizelési ingere lett volna. Ez a forma szinte kizárólag a nőket érinti - többnyire a menopauza után -, és döntően a műtétek vagy az életkor miatt meggyengült medencefenéki izomzat tehető érte felelőssé. Prosztataoperációt követően férfiaknál is hátramaradhat.

A terhelési inkontinencia esetén leginkább a medencefenéki izomzat tornáztatását javasolják.A megfelelő gyakorlatokat urológus vagy nőgyógyász magyarázza el, a kezelés szoros együttműködést igényel a betegtől, hiszen csak rendszeres gyakorlással hozhat eredményt. Szintén jó lehetőségeket biztosít az elektroterápia - lényege, hogy enyhe elektromos ingerléssel próbálják erősíteni a medencefenék izomzatát. Ha az említett próbálkozások nem járnak sikerrel, akkor gyógyszeres kezelés vagy műtét jöhet szóba.

Az idősebbek körében a késztetéses inkontinencia a leggyakoribb. Hátterében a hólyagizomzat beidegzésének károsodása és a hólyag gyulladásos betegsége - például hólyagkő, alsó húgyúti fertőzés - állhat. Az izomzat akaratlan összehúzódása hirtelen jelentkező vizelési ingert és vizeletkilépést okoz. Ehhez gyakran éjszakai ágybavizelés társul. Ennek a vizelettartási zavarnak enyhébb formája az ingerhólyag, amikor erős vizelési inger vizeletfolyás nélkül jelentkezik.

Kezelésében elsősorban a magatartás-terápia jön szóba. A betegek állandó folyadékbevitel mellett rendszeresen (2-3 óránként) látogatják a mellékhelyiséget akkor is, ha nincs vizelési ingerük. Emellett hólyaggyakorlatokat végeznek a vizeletürítés szabályozásának elsajátítására. A kontinencia-tréningek kapcsán 90 százalékos rövid távú javulás érhető el, a hosszú távú eredmény a beteg további ellátásától és együttműködésétől függ.

A reflex inkontinencia a gerincvelő keresztcsont feletti sérülése vagy agyi károsodás - például szklerózis multiplex - kapcsán jöhet létre. A hólyag kizárólag reflexesen működik, az akaratlagos kontroll teljesen hiányzik. A vizeletfolyás mellett magas hólyagnyomás alakulhat ki, ami hosszú távon vesekárosodáshoz vezethet.

Régebben állandó hólyagkatétert alkalmaztak a panaszok enyhítésére, ez azonban gyakran szövődik húgyúti fertőzésekkel, és bizonyítottan csökkenti a várható élettartamot. Jelenlegi ellátását az időszakos önketéterezés, a gyógyszeres kezelés és a műtét jelentheti.

A húgycső, prosztatamegnagyobbodás, hólyagkő, daganat vagy más miatti elzáródása okozza a túlfolyásos inkontinenciát, amely főleg az idősebb férfiakat érinti. A hólyag állandóan telt, a panaszok viszont enyhébbek. Jellemző a gyakori vizelés, a beteg kis mennyiségeket ürít, mert a hólyag nem ürül ki teljesen.

Ha felismerik a zavart, az első teendő a megrekedt vizelet lebocsátása. Gyakran tartós elvezetésre is szükség van, ilyenkor a szeméremcsont felett, a bőrön át vezetik be a katétert.

Amennyiben Önnek vizelési, vizelettartási panaszai vannak, a nyomtassa ki a kérdőívet, töltse ki, majd mutassa meg háziorvosának vagy urológusának, nőgyógyászának.

(készült a Gaudenz-féle kérdőív nyomán)

1. Előfordult-e már Önnel, hogy elcseppent a vizelete (inkontinencia)?

□ Igen      □ Nem

2. Mikor tapasztalta először a vizeletcsepegést?

□ Várandósság alatt      □ Szülés után      □ Változókor körül      □ Egyéb alkalommal

3. Hányszor szült? 

□ 1      □ 2      □ 3      □ 4 vagy több      □ császármetszés      □ gátmetszés

4. Milyen gyakran fordul elő Önnel, hogy nem tudja tartani a vizeletét?

□ Ritkán (pl. megfázáskor)      □ naponta többször      □ állandóan

5. Mennyire zavarja Önt az akaratlan vizeletvesztése?

□ nem zavar      □ néha      □ nagyon      □ gátol a napi tevékenységemben

6. Képes-e vizelés közben a vizelést megszakítani, ha akarja?

□ igen      □ nem       □ nem próbáltam

7. Mikor cseppen el a vizelete?

□ köhögéskor, tüsszentéskor      □ nevetéskor      □ zökkenésnél (lépcső, szökdelés)      □ futás, tornázás közben □ állva      □ felkeléskor (ágyból)      □ szexuális élet közben      □ ülve, fekve      □ erős vizelési inger mellett

8. Mennyi az elcseppenő vizelet?

□ néhány csepp      □ folyik      □ nagyobb mennyiség

9. Vizeléskor érez-e csípő érzést?

□ Igen      □ Nem

10. Hányszor vizel napközben?

□ kevesebb, mint 4-5 alkalom      □ 6-8x      □ 10-nél többször

11. A gyakori, sürgető vizelési inger okoz-e Önnek problémát?

□ Nem      □ néha zavar      □ nagyon zavar      □ mindenben akadályoz

12. Vizelési inger esetén azonnal elmegy a WC-re vagy tud vele várni?

□ tudok várni      □ azonnal mennem kell

13. Előfordul-e, hogy vizelési ingert követően elcsöppen a vizelete, mielőtt a WC-t elérné?

□ nem      □ ritkán      □ rendszeresen

14. Felébred-e éjszaka, hogy sürgősen vizelnie kell?

□ nem      □ egyszer, néha      □ többször

15. Éjszaka, alvás közben elcseppen-e a vizelete?

□ nem      □ néha      □ rendszeresen

Az 1-8. kérdések elsősorban a gátizom gyengeségéből fakadó problémákra vonatkoznak, így az intim izmok megerősítésétől várhatja a megoldást (www.intimtorna.hu).

A többi kérdés a vizeletelvezető rendszer ingerlékenységének fokozódásából fakad, gyulladás, illetve egyéb elváltozások tüneteire vonatkozik, ezen esetekben elsősorban gyógyszeres kezelést ajánl orvosa.

Vizelettartási zavar, gyakran vizelési inger nélkül jelentkezik, amikor a vizelet akaratunktól függetlenül elcseppen (a széklet, széltartási problémákra is alkalmazzák ezt a kifejezést, de az előfordulás gyakorisága miatt önmagában az önkéntelen vizeletvesztés elnevezésére használatos).

Önnek is van ilyen jellegű panasza? Ebből a számból látszik, hogy nincs egyedül! Sokkal több nőt érint, mint férfit, mert a várandósság, szülés, majd a változókor fokozza az inkontinencia előfordulásának gyakoriságát. Férfiak     esetében a prosztata elváltozásaival együtt, illetve műtéte után fordul elő leggyakrabban.

A probléma oka leggyakrabban (kb. 70%-ban) a gátizom záró funkciójának csökkenése, az intim izmok meggyengülése. Egyetlen akaratlagosan működtethető vízszintes izomlemezünk a medencefenék izomzata, mely a medence alsó kimenetét zárja el, s amit nőknél 3 „cső” fúr át (húgycső, hüvely, végbél). Számos terhelést kell elviselnie az alapvető női feladatok ellátásán túl, ezt a vékony izomlemezt az elhízás, a dohányzás, a rossz     testtartás, mozgásszegény, ülő életmód, helytelen táplálkozás, székrekedés tovább gyengíti. Más esetekben a húgyhólyag ingerlékenysége fokozódik, s ha ez kombinálódik a gátizom gyengeségével, akaratlan vizeletvesztés lesz az eredmény.

Töltse ki az inkontinencia-kérdőívet, hogy fény derüljön arra, melyek az Ön jellemző tünetei. Ez segíti kezelőorvosát is, hogy az Ön számára legideálisabb kezelési javaslatot adja. A vizelési napló vezetése is    célszerű problémájának pontosabb tisztázásához. Sokszor a hirtelen megnövekedett hasűri nyomás (a gátizom gyengeségének következtében) váltja ki a tünetet, vizelési inger nélkül, ezért hívják ezt a típusú zavart stressz-inkontinenciának (nem a hétköznapi stresszt értjük alatta!). Előfordul, hogy csak erős vizelési ingert érez, gyakran, de ez nem jár vizeletvesztéssel, ez a késztetéses vizelettartási probléma. Olykor keveredik a két típus, ilyenkor a    gátizom gyengeségét intimtornával, a sürgető vizelési ingert gyógyszerrel érdemes kezelni.

Nagyon fontos, hogy abban az esetben számíthat tüneteinek megszűnésére, ha sikerült megállapítani, hogy Önnek milyen típusú inkontinenciája van. Sürgető vizelési ingerét gyógyszerrel lehet csökkenteni, amennyiben pedig a leggyakrabban előforduló stressz-inkontinenciától szenved, úgy az intimtorna jelenti a megoldást. Legyen türelmes önmagával szemben, hiszen a tünetei is hosszú ideje fennállnak (általában), a megszűnésükhöz is idő kell és kitartó gyakorlás. Ez viszont megtérül: elkerülheti a műtéti beavatkozást, életminősége valódi javulást mutat, visszatérhet korábbi életformájához, vizeletürítési szokásainak megváltoztatásával tünetei nem zavarják többé, szexuális életében is pozitív változásokat tapasztalhat.

A vizelet akaratlan elvesztése társasági beilleszkedési és higiénés problémát okozhat. Ritkább, ha akadálya van a vizelet teljes kiürítésének. Milyen megoldások, segédeszközök állnak rendelkezésünkre?

Az inkontinencia mindként nemnél az akaratlanul fellépő vizeletcsorgást, vizeletszivárgást jelenti. Ha megtelt, a húgyhólyag üzeneteket küld az idegeken keresztül a gerincvelőbe, ahonnan azok az agyba továbbítódnak, majd vizelési inger jelentkezik. Aki képes irányítani a vizelést, ilyenkor tudatosan eldöntheti, hogy kiengedi-e most a vizeletet, vagy visszatartja még egy darabig.

Ha beszélünk róla, ha nem, a vizelet-inkontinencia sokak életét megkeseríti. A kor előrehaladtával, de terhesség idején vagy a szülést követően is számíthatunk a megjelenésére. De mit is tehetünk ellene? Erre a kérdésre keressük a választ cikkünkben.

Egy egészséges felnőtt hólyagja kb. két csészényi, vagyis mintegy fél liternyi folyadékot tud kényelmesen tartani. Hogy milyen gyakran telik fel, az annak a függvénye, hogy a szervezet mennyi víztől akar megszabadulni. Körkörös izmok szorítása akadályozza meg a szivárgást.