Dr.Info - Egészség és Életmódmagazin

Cikkek
Betegségek
Receptek
Intézmények
Közösség
Ma Tekla és Líviusz napja van. Holnap Gellért és Mercédesz napja lesz.
A+ A A-

Az elbutulás béklyójában - a rettegett demencia

Tartalomjegyzék

Terápia és életkilátások

A legtöbb demencia-formánál nincs olyan kezelési mód, amely helyreállítaná a beteg értelmi képességeit. A demenciát súlyosbító tényezők kezelése, azonban, esetenként lassítja a szellemi hanyatlást. A depresszióval párosuló demencia esetekben antidepresszív szerrel (pl. szertralin vagy paroxetin) és pszichoterápiával időnként legalább átmeneti eredmény érhető el. Az alkoholfogyasztás mellőzése hosszú távú javulást hozhat.

Környezeti tényezők

A környezet jelentős segítséget jelenthet. Az enyhe és közepesen súlyos demenciában szenvedő betegek képességei rendszerint a megszokott környezetben a legjobbak, és otthon maradásuknak nincs akadálya. A beteg otthonát biztonsági szempontok alapján otthoni ápolással foglalkozó cégek felmérhetik, és a szükséges biztonságfokozó változtatások elvégezhetők. Így például a gyenge fény kevéssé biztonságos, ráadásul a betegek még hajlamosabbak lehetnek a látottak félreértelmezésére, ezek miatt a viszonylag erős megvilágítás választandó.

A rendezettség és a megszokás segíti a tájékozódás fenntartásában, és a betegeknek a biztonság és kiegyensúlyozottság érzetét adja. A rendszeres, kevés stresszel járó tevékenységek révén a személy függetlennek és nélkülözhetetlennek érezheti magát, miközben teljes figyelmét élvezetes vagy hasznos feladatoknak szenteli. Ilyen tevékenységekkel a depresszió is enyhíthető. A testmozgás különösen fontos, mivel segítségével megelőzhető a viselkedészavar, így a nyughatatlanság és az elkóborlás is. Bátorítani kell a szellemi tevékenységek folytatását, beleértve a hobbikat, az aktuális események iránti érdeklődést és az olvasást. A túl sok inger ugyanúgy kerülendő, mint a beteg szociális elszigeteltsége. A beteg állapotában némi javulás következhet be, ha a mindennapi tevékenységeket egyszerűsítjük, és ha a beteggel szemben támasztott elvárások reálisak. Jótékony hatású lehet, ha a beteg bizonyos fokú méltóságérzést, önbecsülést meg tud tartani.

Mivel progresszív betegségről van szó, a jövőtervezés elengedhetetlen. Ebben a munkában orvos, szociális munkás, nővérek és jogász is részt vesz, azonban a felelősség zöme a családtagokat terheli. A beteg védettebb környezetbe való áthelyezését meghozó döntések során a beteg biztonságát és függetlenségének lehető legtovábbi fenntartását kell egymással szemben mérlegelni. Az ilyen döntés számos tényező függvénye. Ezek közé tartozik a demencia súlyossága, az otthoni környezet, a családtagok és gondozók elérhetősége, az anyagi háttér és egyéb, független betegségek és testi bajok.

A cikk a reklám után folytatódik

Gyógyszerek

A donepezil, a galantamin, a rivasztigmin és a takrin átmenetileg javíthatják a szellemi képességeket, de a demencia progresszióját nem tudják megakadályozni.

Az előrehaladott betegségben előforduló nyugtalanság és agresszivitás kezelésére gyakran adnak antipszichotikus szereket, például haloperidolt, olanzapint vagy risperidont. Mindazonáltal ezek a szerek ilyen esetekben nem igazán hatásosak, és súlyos mellékhatásokkal járhatnak. Az antipszichotikumok olyan betegekben hatásosak a leginkább, akiknek a demencia mellett hallucinációik, téveszméjük vagy üldözési mániájuk van.

Számos táplálék-kiegészítőt próbáltak ki a demencia kezelésében, kevés sikerrel. Ilyenek például a lecitin, az ergoloid-mezilát és a ciklandelát. Az emlékezetjavítóként piacra került táplálék-kiegészítő, a ginkgo biloba néhány demens betegnél szerény javulást hozhat. A B12-vitamin pótlás csak olyan esetekben hatékony, ahol ennek a vitaminnak a hiánya áll fenn, pajzsmirigyhormon-adással pedig csak csökkent pajzsmirigyműködés esetén (hipotireózis) érhető el eredmény.

Az életkilátások

Még mielőtt a demencia teljesen el nem hatalmasodik a betegen, az orvosi ellátás és a pénzügyek tekintetében meg kell hozni bizonyos döntéseket. A demens beteg, ha még képes rá, törvényesen meghatalmazhat valakit, hogy egészségügyi kérdésekben helyette járjon el. Az egészségügyi ellátás kapcsán megfogalmazott kívánságokat azután érdemes megbeszélnie a meghatalmazottal és az orvosával.

A demencia romlásával a kezelés sokkal inkább a beteg jó közérzetének fenntartását szolgálja, mintsem az élet meghosszabbítását. Emiatt a megbízott és a családtagok kerülhetnek szembe olyan helyzettel, amikor arról kell dönteniük, hogy megengedjék-e a mesterséges táplálást vagy kezeljenek-e egy tüdőgyulladást esetleg egyéb akut betegséget. Legjobb ezeket a témákat jóval a döntéshelyzet előtt minden érintettel közösen tisztázni.

Kapcsolódó kifejezések: demencia  emlékezetzavar  memória 
© Copyright 1993-2018 Dr.Info All Rights Reserved! / Minden jog fenntartva!