Van tíz perce? Van egy ÉRVünk!

Kategória: Szív- és érrendszer Készült: 2009. február 20. péntek, 15:13 Írta: Weborvos - Komornik Vera

Indul az újabb szűrési forduló, szaladjon, amíg tud az amputáció elől. Az ÉRV Pont megmutatja, hogyan. A panaszmentes perifériás érbetegek, illetve ezzel fenyegetettek kiszűrésére indul az Ereink Védelmében (ÉRV) program második szakasza – jelentették be a szervezők.

Az eredetileg a Magyar Hipertónia Társaság indította programhoz most csatlakozik a Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság is, s ezúttal már életkortól függetlenül és a kijelölt (csatlakozott) háziorvosi praxisokba várják/hívják azokat, akiknél a családi előzmények vagy a kockázatos életmód miatt felvethető a perifériás érbetegség (érszűkület) kialakulásának gyanúja.

Ha a fájdalom mentes, mintegy tíz percet igénylő doppleres szűrővizsgálat igazolja a gyanút, az időben megkezdett kezeléssel nem csak lassítható a folyamat, hanem elkerülhető a koszorúér-betegség, a súlyos veseelégtelenség, a stroke kialakulása éppúgy, mint a végtagamputáció.

Minden hetedik beteg, de nem tudja

A doppleres vizsgálat, az ún. boka/kar index mérése egyike annak a 17- féle szűrővizsgálatnak, melyeket egy hatályos miniszteri rendelet nyomán kötelező elvégezni, ha a páciens kéri. Bár eszköz a háziorvosi rendelők csaknem felében van, s csak ebben a programban eddig ezer asszisztenst képeztek ki a használatára, a vizsgálatok száma nagyon alacsony. Pedig a betegséget jelző index párhuzamosan mozog más, drágább és fájdalmasabb vizsgálatok eredményével – mondta el a program egyik gazdája, dr. Kiss István főorvos, a Magyar Hipertónia Társaság leendő elnöke. Például a vese szűrőképességének romlása, a vesében lévő kiserek állapota hasonlóan mutatja az érbetegség létét, egy ilyen lelet után a perifériás erek szűkülete is kimutatható általában. Bármelyik vizsgálatot végzik el tehát, a kezelésnek meg kell kezdődnie, hogy a nagyobb bajt elkerüljük.

A 2007 áprilisában az Egis Gyógyszergyár támogatásával indult ÉRV Program első fázisában 55 hipertónia centrumban mérték meg csaknem 22 ezer, 50-70 közötti, ezügyben tünetmentes magasvérnyomás-beteg boka/kar indexét – számolt be az eredményekről dr. Farkas Katalin, az ÉRV-regiszter programvezetője. A most összesített adatok szerint 14 százalékuknál már kimutatható volt az érbetegség, további 15,6 százalékuknál határértéket mértek (azaz az utánkövetés majd megmutatja, valóban megindult-e a folyamat) és volt olyan csoport is - elsősorban cukorbetegekből állt -, amelyiknél a kapott érték jelezte a fokozott kockázatot, így nekik évente kellene kontrollra menniük.

Az is kiderült, hogy a férfiaknál gyakoribb volt a panaszmentesen hordozott érbetegség. Az érszűkület még tünetmentes jelenlétének gyakorisága jelentős különbségeket mutatott a beteg lakóhelye szerint is: a legkevesebb kiszűrt beteg a Nyugat-Dunántúli Régióból, míg a legtöbb az Észak-Alföldi és Dél-Dunántúli Régióból érkezett. A betegség most feltárt gyakorisági adatai egybeestek a korai halálozási ráta területi eloszlását mutató eddigi statisztikákkal is.

A vizsgálat legriasztóbb adatát a kapott eredmények és az Európában elterjedt Score-kockázatbecslés összevetése adta: eszerint, bár a megvizsgáltak 58 százaléka a kis- és közepes kockázatú csoportba tartozott, körükben 8, illetve 11,5 százalékban már jelen volt a betegség! Ez azt jelenti, hogy az sem lehet nyugodt ez ügyben, aki nem dohányzik, nem hipertóniás, nem cukorbeteg, s akinek rendben van a koleszterin-szintje.

A megmenekülés adatbázisa

Az új szűrési lehetőség egyben az ÉRV Regiszer felállítására is módot ad: a programhoz kapcsolódó háziorvosi rendelőket (ÉRV Pontokat) matrica jelzi, a megvizsgált betegek adatai pedig követhető és értékelhető módon egy adatbázisba gyűlnek. Egy idő után tehát akár régióra, akár kistérségre lebontva megtudható lesz a betegség vagy a kockázat aránya, így a beteg-felvilágosítás vagy a prevenciós segítség igénye éppúgy pontosan tervezhető , mint például a kezelési lehetőség bővítésének szükségessége.

Az ÉRV Regiszter felállításához többszintű, orvosi és beteg tájékoztató és együttműködést segítő program kapcsolódik, mely szolgáltatások csak a vizsgálati helyszíneken – ÉRV Pontokon – lesznek elérhetőek. A programba bekerülő érintettek tájékoztató csomagot kapnak a perifériás érbetegségről, ami nem csak a betegséghez kapcsolódó információkat tartalmazza, hanem a kockázati tényezők csökkentéséhez hozzájáruló recepteket és tornagyakorlatokat összefoglaló tájékoztató anyagokat is. A program részeként azt is vizsgálják majd, hogy az érintett betegek milyen témakörökkel kapcsolatosan szeretnének további, vagy bővebb információt kapni.

A szakmai munkát továbbképzések valamint a boka/kar index mérésről készített oktató cd és rendelői plakát is támogatja, amit a regiszter adatlappal együtt bocsátanak a programba bevont orvosok rendelkezésére – ígérik a szervezők. A programról többet is megtudhat a www.ervprogram.hu honlapon, vagy az ország bármely részéből helyi tarifával hívható (06) 40/918-020 számon.