Dr.Info - Egészség és Életmódmagazin

Cikkek
Betegségek
Receptek
Intézmények
Közösség
Ma Gellért és Mercédesz napja van. Holnap Eufrozina és Kende napja lesz.
A+ A A-

Mi a BPH? - jóindulatú prosztata megnagyobbodás

Benignus prosztata hiperplázia – BPH

A benignus prosztata hiperplázia (BPH) a prosztata jóindulatú megnagyobbodása, jóindulatú daganata. Csak a prosztatát érinti, azon túl nem terjed, távoli áttéteket nem képez, így a beteg életét nem veszélyezteti, ám jelentős életminőség romlást okozhat és súlyos szövődményekkel járhat. A panaszokat és tüneteket nem okozó esetekben viszont nem igényel kezelést.

A betegség oka

A jóindulatú prosztata megnagyobbodás (BPH) az idősebb korosztályt érinti, az életkor előrehaladtával egyre gyakoribb az előfordulása. Míg 30 év alatt gyakorlatilag nem fordul elő, addig 60 év felett a lakosság >50%-ának, míg 85 év felett >90%-ának prosztatájában szövettani vizsgálattal kimutatható lenne a jóindulatú hiperplázia. Az esetek jelentős része azonban nem kerül felismerésre, mert nem okoz tünetet. A tüneteket is okozó jóindulatú prosztata megnagyobbodásban szenvedő betegek száma tehát nem éri el a fenti 50 illetve 90%-ot, ám gyakoriságát figyelembe véve mindenképpen népbetegségnek tekintendő. Általánosságban elmondható, hogy a tünetekkel is rendelkező betegek száma az életkor előrehaladtával évtizedenként duplázódik.

A betegség okát pontosan nem ismerjük, valószínűleg több tényező is szerepet játszik kialakulásában. Jelenlegi tudásunk szerint az életkor és az ezzel összefüggő hormonális változások, amik leginkább okolhatók a jóindulatú prosztata megnagyobbodásért. Számos tényező – dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás, elhízás, cukorbetegség – felmerült kórokként, ám szerepük nem bizonyított.

A prosztata megnagyobbodás tünetei

A jóindulatú prosztata megnagyobbodás tünetei változó súlyossággal jelentkeznek a tünetmentességtől a teljes vizelet elakadásig. Gyakori a vizeletsugár gyengülése, a vékony vizeletsugár. A beteg nehezen indítja el a vizelést, a vizelés időtartama elhúzódik, a vizelés szakaszossá válik, a beteg csak erőlködve tud vizelni. Jellemző tünet a gyakori vizelési ingerek jelentkezése, az éjszakai vizelés. A sürgető vizelési ingerek mellett vizeletelcseppenés is előfordul. A betegek gyakran úgy érzik, nem tudják kiüríteni teljesen húgyhólyagjukat. A legsúlyosabb tünet a teljes vizeletelakadás. Bár a vesék funkciója ép, a vizelet kiválasztás normális, a beteg mégsem képes a hólyagban felgyülemlő vizeletet kiüríteni. Ez sürgős beavatkozást (általában hólyagkatéter behelyezést) igénylő állapot. Fontos megjegyezni, hogy a prosztata mérete és a tünetek súlyossága között nincs összefüggés, tehát kisméretű prosztata is okozhat vizeletelakadást, egy hatalmas prosztata viszont nem feltétlenül okoz panaszt.

Hatások, szövődmények

Az jóindulatú prosztata megnagyobbodás (BPH) a vizelési panaszokon túl számos szövődmény forrása lehet. A szövődmények oka leginkább az, hogy a megnagyobbodott prosztata miatt a vizelet nem képes kiürülni teljesen a húgyhólyagból. Ez a vizeletpangás húgyúti fertőzésekhez, és húgyúti kövek képződéséhez vezet. Súlyos esetben nem csak a hólyagban, hanem a vesékben is vizeletpangás jön létre, ami hosszú távon a vesék károsodását okozza.

A kezelés spektruma a növényi kivonatoktól kezdve, a gyógyszeres terápián keresztül a műtétes kezelésig terjed. A kezelés mikéntjéről elsősorban nem a prosztata mérete és az obstrukció (elzáródással kapcsolatos tünetek) foka alapján, hanem a tünetek megléte és súlyossága alapján döntünk.


Hogyan ismerjük fel a jóindulatú prosztata megnagyobbodást?

A jóindulatú prosztata megnagyobbodás tünetei

Egy egészségtudatos férfi amellett, hogy egészséges életmódot folytat, törekszik a betegségek megelőzésére; ismernie kell saját testét, tudatosan figyelnie kell testére, annak változásaira. Ez vonatkozik természetesen a vizeletelvezető rendszerre, a vizelési habitusra is.

Vizelési panaszok

Az idősödő férfinél a vizelés tulajdonságai, mechanizmusa megváltozhat. Egyre nehezebben tudja megindítani a vizeletét, az szakaszosan ürül. A vizelet vékonyabb sugárban ürül, előfordul az az érzés, hogy vizelés után marad még vizelet a hólyagban. Gyakori vizelési ingerek jelentkeznek, éjszaka is fel kell kelni a vizelési ingerek miatt. Sürgető, alig visszatartható vizelési ingerek jelenhetnek meg, ennek kapcsán akár vizeletelcseppenés is előfordulhat.

Ezen panaszok jelentkezése esetén egy tájékozott férfi a prosztata megbetegedésére, leginkább a jóindulatú prosztata megnagyobbodásra (BPH) gondol elsőként. A BPH diagnózisát azonban csak urológus mondhatja ki megfelelő kivizsgálást követően. A részletes kivizsgálás rendkívül fontos, hiszen a panaszok hátterében más – akár daganatos - megbetegedés is állhat. Többek között a prosztata gyulladásos megbetegedései, a prosztatarák, a húgycsőszűkület, a hólyag működési zavarai járhatnak hasonló tünetekkel.


Milyen tünetek esetén kell orvoshoz fordulni?

Prosztatarák szűrés

A kor előrehaladtával a férfiak egyre nagyobb hányada kell, hogy szembenézzen vizelési panaszokkal. E panaszok hátterében azonban nem csak a jóindulatú prosztata megnagyobbodás állhat. A prosztatarák hasonló tünetekkel járhat, ezért vizelési panaszok jelentkezése esetén gondos kivizsgálás javasolt. A prosztatarák gyakorisága miatt 50 év felett még tünetmentesen is ajánlott lenne évente prosztatarák szűrésen megjelenni. Bár ez jelenleg Magyarországon – a külföldi gyakorlattól eltérően - államilag nem finanszírozott.

Vizeletelzáródás, vizelettárolási problémák

A vizelési panaszok változó súlyossággal és kombinációban jelentkezhetnek. A tüneteket alapvetően két csoportra oszthatjuk: obstrukciós és az irritatív tüneteket különítünk el.

Obstrukciós, azaz az elzáródással kapcsolatos tünetek a következő formában jelentkezhetnek. Egyre gyakrabban fordul elő, hogy erőlködve, préselésre indul el csak a vizelet. A megkezdett vizelést többször abba kell hagyni, újra kell indítani. A vizelet gyenge, vékony sugárban ürül. A vizelés befejeztével az a beteg érzése, hogy nem sikerült teljesen kiüríteni a húgyhólyagját.

Irritatív, azaz a vizelettárolással kapcsolatos tünetek a következők. Az előző vizelés után már egy-két órával újra vizelési inger van, újból vizelni kell. A beteg úgy érzi, nehéz visszatartania a vizelést; ehhez akár vizeletvesztés is társul. Az esti lefekvés után számos alkalommal fel kell kelni vizelni.

Ezen panaszok jelentkezése esetén – különösen, ha súlyos életminőség romlást okoznak vagy hirtelen jelentkeznek – orvoshoz kell fordulni. Emellett a vizelési képtelenség és a véres vizelet megjelenése is mindenképpen orvosi ellátást igényel.


A modern, fájdalommentes vizsgálat szükségessége

Általános tudnivalók a prosztata orvosi vizsgálatáról

Ha egy férfi vizelési panaszok miatt orvoshoz fordul, részletes, lelkiismeretes kivizsgálás szükséges. Egyrészt a panaszok hátterében esetlegesen meghúzódó prosztatarák kizárása miatt. Másrészt azért, mert a jóindulatú prosztata megnagyobbodás okozta – sokszor súlyos életminőség romláshoz vezető – panaszok a mai modern kezelési módoknak köszönhetően jól kezelhetők.

A prosztatavizsgálat jellemző módszerei

A beteget alaposan ki kell kérdezni vizelési szokásairól, a napközben – éjszaka ürített vizelet mennyiségéről, korábbi műtéteiről, rendszeresen szedett gyógyszereiről, egyéb betegségeiről, különös tekintettel az ideggyógyászati eredetű megbetegedésekről.

A panaszok objektív megítélése érdekében segítségünkre vannak különböző tünetértékelő táblázatok. Magyarországon a külföldön is használt IPSS (International Prostatic Symptoms Score) kérdőívet használjuk, mellyel a vizelési panaszok és ezek súlyossága számszerűsíthető.

A beteg fizikális vizsgálata során a belgyógyászati, sebészeti és neurológiai státus felvételén túl rektális digitális vizsgálatot kell végezni. A betegek a kivizsgálás ezen részétől tartanak leginkább, ám megfelelő milliő, intimitás, komfort biztosítása esetén a vizsgálat kevésbé kellemetlen. Az orvos áttapintja a prosztatát, meghatározza a dülmirigy nagyságát, keménységét, felszínét, szimmetriáját, érzékenységét.

A kivizsgálás következő része a vizeletüledék vizsgálat, melyhez a betegnek vizeletmintát kell produkálnia. Ezzel az eljárással húgyúti fertőzés, húgyúti kőbetegség, de akár hólyag daganat meglétére következtethetünk.

Mindenképpen szükséges vért venni a betegtől. Egyrészt a vesefunkciós értékek vizsgálata céljából, hiszen a jóindulatú prosztata megnagyobbodás (BPH) egyik szövődménye lehet a vesefunkció romlása. Másrészt a prosztata specifikus antigén (PSA) szintjét vizsgáljuk. Ezzel a panaszok hátterében esetlegesen meghúzódó prosztatarák szűrését végezzük. Fontos megjegyezni, hogy a BPH esetén is mérsékelten emelkedik a PSA szint.

Az urológiai szakrendelők ma már szinte mindenhol fel vannak szerelve ultrahang (UH) készülékkel. Az ultrahang vizsgálattal a vesék, hólyag állapota is felmérhető, kimutatható a szövődményként jelenlévő vesekő, húgyhólyagkő. Megítélhető a prosztata térfogata és a vizelés után a hólyagban maradó – úgynevezett reziduális – vizelet mennyisége.

Az uroflowmetriás vizsgálat során a beteg egy speciális gépbe vizel, a gép pedig grafikusan ábrázolja a kiáramló vizelet mennyiségét az idő függvényében. A vizsgálattal objektíven vizsgálható a vizeletürítés mechanizmusa, obstrukció megléte, súlyossága.

A fenti vizsgálati soron kívül, azok eredményétől, illetve társuló tünetektől függően egyéb vizsgálatok – hólyagtükrözés, urodinamikai vizsgálatok, kiválasztásos urográfia, rektumon keresztüli ultrahang vizsgálat – is szükségessé válhatnak.


A jóindulatú prosztata megnagyobbodás megelőzése

A jóindulatú prosztata megnagyobbodás (BPH) népbetegség. A kor előrehaladtával egyre nagyobb valószínűséggel találkozunk vele. A prosztatában zajló szövettani elváltozás megelőzésére hatékony módszert nem ismerünk, a BPH okozta panaszok megjelenését azonban késleltethetjük, a tünetek súlyosságát mérsékelhetjük.

Alapvető életmóddal kapcsolatos változtatásokkal jó eredményeket érhetünk el. Új folyadék fogyasztási szokásokat kell bevezetni. A napi folyadékmennyiséget a nap folyamán egyenletesen kell elfogyasztani; az este, lefekvés előtti nagyobb folyadékbevitel elkerülése fontos. Ezzel az éjszakai vizelések számát csökkenthetjük. A kávét és az egyéb koffein tartalmú italok fogyasztását kerülni kell. Az alkohol bevitelét is csökkenteni, kerülni kell.

Utolsó frissítés: 2015. december 30. szerda, 07:32

Találatok: 11510

Férfit-próbáló vizsgálat: prosztatarák szűrés

Bővebben...Prosztata kampányt szervez a Magyar Urológusok Társasága, melynek célja felhívni a magyar lakosság figyelmét a prosztata megbetegedésének kockázatára. A kampány programja ismerteti a prosztata megnagyobbodás és a prosztatarák előjeleit, tüneteit és hangsúlyozza a rendszeres szűrővizsgálatok szerepét.

Címkék:

Utolsó frissítés: 2015. december 30. szerda, 07:32

Találatok: 2591

Áttörés a gyógyításban? Új prosztatarák vakcina

Bővebben...Áttörést hozhat a prosztatarák gyógyításában az az új szer, amely az immunaktivitás javítása, fokozása által fejti ki hatását. A hagyományos tumorellenes gyógyszerektől eltérően az új vakcinát a betegség előrehaladott stádiumában alkalmazzák.

Címkék:

Utolsó frissítés: 2015. december 30. szerda, 07:32

Találatok: 2423

Prosztatavizsgálat - beszéljünk róla?

Bővebben...A férfi pácienseket figyelmeztetni kell arra, hogy a prosztatarák szűrővizsgálata szükségtelen szorongást okozhat, sürgetik a kutatók.

Címkék:

Utolsó frissítés: 2015. december 30. szerda, 07:32

Találatok: 2700

Férfiasságfejlesztés: intimtorna férfiaknak

Bővebben...Kevesen tudják, hogy ma már a férfiak is járhatnak intimtornára, ha altesti panaszok gyötrik őket.

Utolsó frissítés: 2015. december 30. szerda, 07:32

Találatok: 7269

Vizeletteszttel szűrhető lesz a prosztatarák?

Bővebben...A kutatók megtették az első lépést afelé, hogy egy vizeletteszttel diagnosztizálható legyen a prosztatarák, állítja egy, szerdán a brit Nature folyóiratban megjelent tanulmány.

Utolsó frissítés: 2015. december 30. szerda, 07:32

Találatok: 1363

Önkielégítés és prosztatarák?

Bővebben...Nagyobb az esélyük a prosztatarák kialakulására azoknak a férfiaknak, akik húszas és harmincas éveikben erősen aktív szexuális életet élnek, különösen, ha gyakran végeznek önkielégítést - olvasható a 'BJU International' című szaklap januári számában.

Utolsó frissítés: 2009. január 27. kedd, 17:32

Találatok: 4128

© Copyright 1993-2014 Dr.Info All Rights Reserved! / Minden jog fenntartva!