Dr.Info - Egészség és Életmódmagazin

Cikkek
Betegségek
Receptek
Intézmények
Közösség
Ma Gellért és Mercédesz napja van. Holnap Eufrozina és Kende napja lesz.
A+ A A-

Neurogén hólyag - túlfolyásos inkontinencia...

bladder_overflowA neurogén hólyag azért működik rendellenesen, mert az agy és a gerincvelő, illetve a húgyhólyag közötti idegek megsérültek. A rendellenességhez pl. cukorbetegség, szélütés és szklerózis multiplex vezethet.

A húgyhólyag aktivitása lehet csökkent, nem húzódik össze rendesen (hipotoniás); vagy fokozott (görcsös), túl gyakran és olyankor ürül, amikor nincs rá szükség. Túlműködő húgyhólyag gyakori oka a gerincsérülés. Gyermekekben a húgyhólyag-alulműködést gyakran szpina bifida (mielomeningokele) okozza.

A csökkent összehúzódási képességű húgyhólyag gyakran fájdalom nélkül kitágul és megnagyobbodik

Egyes esetekben a megnagyobbodott húgyhólyag folyamatosan, kis mennyiségben szivárog (túlfolyásos inkontinencia). Gyakori a húgyhólyagfertőzés, és a hólyagkövek kialakulásának esélye is.

A fokozott összehúzódási képességű húgyhólyag megtelik és irányíthatatlanul kiürül, a figyelmeztető érzés változó. A hólyagban levő nyomás megnő, ha a hólyag akkor húzódik össze, amikor a záróizom zárt, így a vizelet a vesék felé visszaáramlik (reflux), ami kárt okozhat azokban.

Habár a teljes gyógyulás a neurogén húgyhólyag bármely formájában ritka, a tünetei és szövődményei erőteljes és megfelelő terápiával csökkenthetők.

Ha a húgyhólyag tónusvesztése hirtelen, sérülést követően alakul ki, azonnal katétert helyeznek be, hogy megakadályozzák a húgyhólyag kitágulását és a fertőzéseket. Ha a tónusnélküliség tartós, a beteget betaníthatják arra, hogyan helyezze be a katétert akár napi 3-6 alkalommal, illetve hogyan vegye ki, amikor kiürült a húgyhólyagja (időszakos önkatéterezés). A rendellenesség kezelésében a gyógyszereknek korlátozott értéke van. Elektromosan stimulálható a húgyhólyag, az azt irányító idegek és a gerincvelő (hogy a húgyhólyagot összehúzódásra kényszerítse), de ez a kezelés még kísérleti stádiumban van.

Kórosan aktív hólyag esetében is szükség lehet katéter behelyezésére, ha az a vizelés során nem ürül ki teljesen. Antikolinerg szerekkel a húgyhólyag általában elernyeszthető, ezek a szerek azonban gyakran szájszárazságot és székrekedést okoznak, valamint akadályozhatják a húgyhólyag kiürítéséhez szükséges normális összehúzódásokat is.

Egyes esetekben szimpatikus blokkoló szerekkel javítják a húgyhólyag és a záróizom összehúzódását (a záróizomnak az ürüléshez meg kell nyílnia). A gyógyszeres kezelésre nem reagáló betegek nagy részében elektromos stimulációval csökkenthető a túlműködés. Műtéttel (augmentációs hólyagplasztika) egy bélszakasszal megnagyobbítható a húgyhólyag, ez néhány betegben javulást eredményez.

Az eljárás után a vizelet eltávolítására katéterezés szükséges

Ha a veseműködés romlik vagy a katéteres vizeleteltávolítás nem oldható meg, a vizelet útja a hasfalon képzett mesterséges nyílás felé (cisztosztomia) terelhető el műtéttel.

Különleges intézkedésekkel a húgyúti kövek kialakulásának kockázata csökkenthető. A veseműködést folyamatosan ellenőrzik. Az esetleges vese- vagy húgyúti fertőzést azonnal kezelik. Segíthet napi minimum 8 pohár folyadék elfogyasztása, mert az felhígítja a vizeletet.

Végül, mivel a mozdulatlanság megnöveli a neurogén hólyag szövődményeinek kockázatát, amint lehet, sétára kell bírni a beteget. A bénult betegek testhelyzetének váltogatásával a szövődmények gyakran megelőzhetők.

© Copyright 1993-2014 Dr.Info All Rights Reserved! / Minden jog fenntartva!