Szívelégtelenség és csonttörések
Kategória: Szív- és érrendszer Készült: 2009. február 08. vasárnap, 11:29 Írta: Drinfo.hu / MediPress
A pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél négyszer gyakrabban fordul elő komolyabb csonttörés, mint az akut szív- és érrendszeri panaszokkal küszködőknél – olvasható egy nemrég megjelent tanulmányban.Az Amerikai Szívgyógyász Szövetség Circulation című folyóiratának hétfői számában megjelent tanulmány összesen 2041 szívelégtelenségben szenvedő- és több, mint 14000, sürgősségi kardiológiai ellátásra jelentkező beteget vizsgáltak Kanada Alberta tartományában 1998 és 2001 között.
A sürgősségi osztályon történt látogatásuk után egy évvel a szívelégtelenségben szenvedő betegek 4,6 százalékának volt csonttörése, a kontrollcsoport 1 százalékához viszonyítva. (A szívelégtelenség egy olyan állapot, amikor a szív nem képes elegendő vért pumpálni a többi szervbe.)
A csonttörésre való fokozott hajlam akkor is megmaradt, amikor a kutatók az olyan gyógyszerekre korrigálták az eredményeket, amelyek befolyásolják a csontsűrűséget (ilyenek például a biszfoszfonátok), ezeket gyakran írják fel a csontritkulásban szenvedőknek.
Az ok: lehet a betegek nem jutnak elég kalciumhoz vagy D-vitaminhoz
„Ez az első olyan vizsgálat, amely összefüggésbe hozza a szívelégtelenségben szenvedő betegeket a csonttörés fokozott kockázatával” – mondta el Dr. Justin Ezekowitz, az Alberta Egyetem docense, a tanulmány vezető szerzője. Véleménye szerint a szívelégtelen betegeknél a csonttörések magasabb előfordulásának oka eddig még nem ismert, de feltételezi, hogy a betegek nem jutnak elég kalciumhoz vagy D-vitaminhoz.
Egy másik ok lehet az aldoszteron hormon szívelégtelenség esetén emelkedett szintje, amely növeli a szervezet kalciumkiválasztását, így a mellékpajzsmirigy megnövekedett hormontermelésével reagál, hogy szabályozza a kalciumszintet. A mellékpajzsmirigy hormonja emeli a vér kalciumszintjét, amely olyan, mintha a csontokból venné el a kalciumot.
További ok lehet még a testmozgás hiánya, mivel az „elégtelen” szív nem tud rendesen dolgozni, így a betegek nem tudják megerőltetni magukat. A csontok nagyon érzékenyek a nyomás hiányára, sok pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegnél figyelhető meg csonttömegvesztés, mivel nem tornázhatnak.
A krónikus szívelégtelenség és csontritkulás
A krónikus szívelégtelenség Észak-Amerikában az emberek 2,2 százalékát érinti, a 75 év felettiek 8,4 százalékát, míg a csontritkulás 10 millió amerikai életét keseríti meg, az 50 év feletti nők negyedénél fennáll ez a probléma. A betegek közel egyharmada szenvedi el „a csontritkulás legveszélyesebb szövődményét”, a csípőtáji törést, majd hal meg egy éven belül, a túlélőknél pedig funkciókiesés és függetlenségük elvesztése alakul ki, emiatt hosszútávú gondozásra szorulnak.
Ezekowitz ezért a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél rendszeres csontritkulás-szűrésre szólít fel, valamint arra, hogy további kutatások szükségesek még a szívelégtelenség és a csonttörések pontos összefüggéseinek feltárására.