A tüdőgyulladás okozta halál kockázata magasabb a férfiak körében
Kategória: Légzőszervek Készült: 2008. máj. 26. hétfő, 13:08 Írta: Drinfo.hu/Tüdőbeteg.hu
A tüdőgyulladással kórházba érkező férfiak általában rosszabbul vannak a nőkhöz képest, és az erőteljes orvosi ellátás ellenére magasabb a halálozásuk kockázata a következő egy évben – derült ki május 20-án az Amerikai Mellkasi Társaság 104. Nemzetközi Konferenciáján Torontóban. „Ismert tény, hogy a nők a férfiaknál hosszabb ideig élnek. Mindig is azt feltételeztük, ezek a különbségek azért fordulnak elő, mert a férfiaknak kockázatosabb a magatartásuk és a krónikus betegségek jobban érintik őket.”- közölte Dr. Sachin Yende a Pittsburgh Orvostudományi Egyetem Intenzív terápiás Intézetének adjunktusa, és a tanulmány társszerzője. „Vizsgálatunk azt igazolta, hogy a férfiak nagyobb eséllyel halnak meg a tüdőgyulladást követő egy éven belül, az egészségmagatartásbeli és krónikus állapotok korrigálása ellenére is. Ezen túlmenően eredményeink azt mutatják, hogy ezek az immunválasz különbségeivel állhatnak összefüggésben.”
A Pittsburghi Egyetem kutatói tüdőgyulladás tüneteivel rendelkező 1136 férfi és 1047 nő adatait értékelték ki, akiket az Egyesült Államok 28 kórházának sürgősségi osztályain kezeltek. A sürgősségi osztályra érkezéskor a férfiak átlagosan rosszabb életjeleket mutattak, nagyobb valószínűséggel dohányoztak és a komplikációt jelentő társbetegségek szélesebb körével rendelkeztek. A kórházba kerülés után a férfiak gyakrabban kaptak antibiotikus kezelést a nőkhöz képest, és kétszer nagyobb valószínűséggel vették fel őket azonnal intenzív osztályra.
„A kórházi ellátás agresszivitásának nemi különbségei megfelelőek, mivel a férfiak szignifikánsan rosszabbul voltak a nőknél.”- közölte Dr. Michael Reade, a tanulmány elsőszerzője, az Egyetem intenzív osztályának korábbi munkatársa, jelenleg a Melbourne Egyetem (Ausztrália) adjunktusa. A kutatók életkor, rassz, dohányzás és egyéb demográfiai tényezők, krónikus egészségi állapotok, egészségmagatartás és kezelési szint alapján illesztették az eredményeket. „Még így is 30 százalékkal magasabb volt a férfiak halálozási kockázata, és az általunk vizsgált szociális tényezők nem magyarázták meg eléggé a megfigyelt különbségeket.”
A betegadatok felhasználásával Dr. Reade, Dr. Yende, és munkatársaik ezek után a szervezetnek a fertőzésre adott immunválaszához fontos molekulákat vizsgálták meg. Szignifikáns különbségeket találtak férfiak és nők között a tumor nekrózis faktor, az interleukin-6, interleukin-10, antitrombin III, IX-es faktor, a plazminogén aktiváló inhibitor-1 és a D-dimer szintek között. A két nemben egyes koncentrációk magasabbak, míg mások alacsonyabbak voltak egymáshoz viszonyítva.
„Ezt eddig még senki sem mutatta ki.”- közölte Dr. Yende. „Tehát az immunválasz-beli különbségek a túlélésbeli különbségek legalább egy részét megmagyarázhatják.” A fertőzésre adott immunválasz nemi különbségei intenzív kutatás tárgyát képezik, az X kromoszóma szerepének vizsgálatával együtt, amely számos fontos immunrendszeri mediátor génjét kódolja. „Egyes kutatók azt feltételezik, hogy az immunválasz azért térhet el, mert a nőkben az X kromoszóma két példánya található.”- magyarázza Dr. Yende. „A szexhormonok témája szintén nagy kérdés. Csábító ezeken spekulálni a jövőben, lehet, hogy a tüdőgyulladás kezelése ezután különbözni fog férfiak és nők között.”