Ne vedd félvállról: a pikkelysömör és tünetei
Kategória: Bőr- és kötőszövet Készült: 2010. július 18. vasárnap, 13:33 Utolsó frissítés: 2010. július 18. vasárnap, 09:37 Megjelent: 2010. július 18. vasárnap, 13:33 Írta: Drinfo.hu.hu Találatok: 2839
Gyakran családi halmozódású bőrbetegség, melyet a bőr egyes jól körülhatárolt területein foltokban előforduló pikkelytermelődés jellemez. E pikkelyek vakarás hatására könnyen leválnak és fénylő, vörös, vérzékeny felületet hagynak maguk után. Jellegzetes megjelenési helyei a könyök, a térd, valamint a hajas fejbőr.
Pikkelysömör: rendszerint 10-40 éves kor között kezdődik, de bármely életkorban előfordulhat
Általában egy vagy több apró plakk formájában jelenik meg először a fejbőrön, a könyökökön, a térdeken, a háton vagy a farpofákon. Bár az első plakkok pár hónap után maguktól visszafejlődhetnek, de meg is maradhatnak, ekkor összefolynak és nagyobb plakkokat formálnak.
Előfordul, hogy valakin csak 1-2 apró plakk jelenik meg, míg másokon a test nagy felületét borítják be. A vaskos plakkok vagy a tenyereken, a talpakon, a nemi szervek hajlatainál elhelyezkedők gyakrabban viszketnek vagy fájnak, viszont sok esetben a beteg teljesen panaszmentes lehet. Ugyan az elváltozások nem okoznak kifejezetten rossz közérzetet, viszont nagyon szembetűnők, és a beteg számára gyakran zavaróak.
A pikkelysömör komoly lelki megterhelést okoz. Sok pikkelysömörben szenvedőnek a körmei deformáltak, megvastagodottak, szurkáltak.
Egész életen át fennálló betegség, ami néha elmúlik, majd ismét megjelenik a bőrön. Nyáron, amikor a bőr erős napsugárzásnak van kitéve, a tünetek gyakorta csökkennek. Van, akinél évek telnek el a bőrelváltozások megjelenései között. Néha egyértelmű ok nélkül, máskor pedig környezeti tényezők változásának eredményeképpen lobban fel. Bőrt irritáló tényezők, így kisebb sérülések, súlyos napégés szintén előhozhatják a betegséget. Előfordul, hogy fertőzés - például megfázás vagy torokfájás - után jelenik meg. A fellobbanások télen, illetve stresszes helyzetek után gyakoribbak. Számos gyógyszer -mint például maláriaellenes szerek, lítium, béta-blokkolók - szintén okozhatják a
bőrelváltozások ismételt megjelenését.
A pikkelysömör néhány, ritka típusának súlyosabb következményei is lehetnek. A pikkelysömör okozta izületi gyulladás - artritisz pszoriátika - ízületi fájdalommal és duzzanattal jár. Eritroderma pszoriátikában a bőr testszerte vörössé és hámlóvá válik. Ez a pszoriázis forma nagyon súlyos elváltozás, mert az égéshez hasonlóan gátolja a bőr védő szerepét a sérülésekkel és fertőzésekkel szemben. Egy másik ritka forma, a gennyhólyagokkal járó pikkelysömör - pszoriázis pusztulóza - melyben kisebb-nagyobb gennyes hólyagok (pusztulák) alakulnak ki a tenyéren és a talpon. Ezek néha az egész testet elboríthatják.
A cikk a reklám után folytatódik
Pszoriázishoz társuló ízületi gyulladás
A pszoriázishoz társuló izületi gyulladás (pszoriázisos artritisz; artritisz pszoriátika) a bőrre vagy körömre lokalizálódó pikkelysömörben szenvedő betegek ízületi gyulladása.
A betegség emlékeztet a reumatoid artritiszre, de az ott észlelhető antitestek nem mutathatók ki. Pszoriázishoz társuló artritisz a pikkelysömörös (időszakos fellobbanásokban jelentkező vörös, hámló bőrkiütéssel és megvastagodott, foltos körömmel járó bőrelváltozásban szenvedő betegek mintegy 7%-ában jelentkezik. Súlyos formája néhány AIDS-es betegben látható.
Panaszok, tünetek és kórisme
A gyulladás általában a kéz- és lábujjakon alakul ki, gyakori más ízületekben is, például a csípő és a gerinc ízületeiben. Idült gyulladásban az ízületek megduzzadnak és eltorzulnak. Ez az artritisz nem olyan szimmetrikusan jelentkezik, mint reumatoid artritiszben, és kevesebb ízület is érintett. A beteg körmöknél az ujjak utolsó ízületei is belobbanhatnak. Az ízületi és bőrtünetek időnként együtt jelennek meg és tűnnek el.
A diagnózis az artritisz jellegzetes tünetei alapján állítható fel pszoriázisban szenvedő betegben, vagy akinél a pszoriázis családi halmozódást mutat. Nincs célzott vizsgálat a kórisme igazolására, de röntgenfelvételen kimutatható az ízületi károsodás mértéke.
Kórjóslat és kezelés
A pszoriázishoz társuló ízületi gyulladás kórjóslata általában jobb, mint a reumatoid artritiszé, mert kevesebb ízületet érint. Ennek ellenére komoly ízületi károsodás jelentkezhet.
A kezelés célja a bőrelváltozások visszaszorítása és az ízületi gyulladás enyhítése. Számos olyan gyógyszer hatékony, melyet reumatoid artritiszben is alkalmaznak. Ilyenek például az aranyvegyületek, a metotrexát, a ciklosoprin, a szulfaszalazin és a tumor nekrózis faktor (TNF) gátlók. Az etretinsav (melyet súlyos aknék kezelésében használnak) szintén hatékony, de komoly mellékhatásai lehetnek. Mivel károsíthatja a magzatot, terhes nőknek nem adható. A szer hosszú ideig a szervezetben marad, ezért a gyógyszer szedése alatt, és azután még legalább 1 évig nem szabad gyermekszülésre vállalkozni.
Egyesek a szájon át szedett metoxszalen (pszoralen) mellé ultraibolya A kezelésben részesülnek (PUVA - ultraibolya fény pszoralennel); a kombináció néhány betegben enyhíti a bőrtüneteket és nagyrészt az ízületi gyulladást, kivéve a gerincét.